제06장 견관절과 견갑대(shoulder and shoulder girdle)

01. 견관절과 견갑대의 기본적인 움직임

01) 흉곽부에서 견관절부와 견갑대 분리

02) 견갑골 하 방향 움직임

03) 견갑골 하 방향 및 내전 움직임

04) 견갑골 하 방향 및 외측 회전 움직임

05) 견갑대 외측으로 밀기

06) 견갑대 전 방향 및 후 방향 움직임

07) 견갑대 상향 및 전 방향 사선의 움직임

08) 견갑대 하향 및 전 방향 사선의 움직임

09) 견갑대 상향 및 후 방향 사선의 움직임

10) 견갑대 하향 및 후 방향 사선의 움직임

11) 골반 및 흉곽부와 함께 견관절과 견갑대의 움직임

12) 견관절과 견갑대의 전후방, 측방 및 사선상 연합 움직임

02. 견관절과 견갑대의 운동 방향에 따른 움직임

01) 시상면 또는 전, 후면상에서의 견관절과 견갑대 움직임

① 견관절과 견갑대 굴곡과 신전

② 견관절과 견갑대 전 방향 움직임과 후 방향 움직임

③ 견관절과 견갑대 밀기 또는 뻗기와 당기기 또는 오므리기

02) 관상면 또는 내, 외측면상에서의 견관절과 견갑대 움직임

① 견관절과 견갑대 측방 움직임

② 견관절과 견갑대 내전과 외전

03) 횡단면상에서의 견관절과 견갑대 움직임

① 견관절과 견갑대 내측 회전과 외측 회전

② 견관절과 견갑대 수평 내전과 수평 외전

04) 사선상에서의 견관절과 견갑대 움직임

① 견관절과 견갑대 전 방향 사선 운동과 후 방향 사선 운동

② 견관절과 견갑대 전 방향 사선 연합 운동과 후 방향 사선 연합 운동

05) 상방향과 하방향에서의 견관절과 견갑대 움직임

① 견관절과 견갑대 상 방향 또는 천정 또는 머리 쪽으로의 움직임

② 견관절과 견갑대 하 방향 또는 바닥 또는 다리 쪽으로의 움직임

03. 견관절과 견갑대의 각 단계별 움직임의 수행

01) 1 단계의 견관절과 견갑대 움직임

견관절과 견갑대의 움직임을 이끌어 내기 전에 경부와 흉곽부 주위의 근육을 이완시키고 관절을 분리시킨 후 운동 방향에 따라 압력에 변화를 주면서 흉곽부와 견갑대의 관절 내 움직임과 신경학적 결손에 의한 문제를 개선하기 위해 각 관절의 수용기를 미세하게 자극한다.

02) 2 단계의 견관절과 견갑대 움직임

견관절과 견갑대를 측 방향으로 미세하게 밀어 움직이도록 유도하면서 견갑-늑골부의 관절 내 움직임을 인식시킨 후 견관절과 견갑대의 관절 내 구르기와 미끌림 움직임을 이끌어내면서 각 관절의 안정화를 위한 견갑대 심부 근육의 활성화를 유도시킨다.

03) 3 단계의 견관절과 견갑대 움직임

흉곽부를 고정한 상태에서 견관절과 견갑대를 측 방향으로 미세하게 밀도록 유도한 다음 견갑 외측부와 견관절부를 전 방향으로 밀도록 유도하고 견갑-늑골부의 관절 내 움직임을 증가시키면서 견갑대의 운동 수행을 위한 초기 움직임을 유도한다.

04) 4단계의 견관절과 견갑대 움직임

흉곽부를 고정한 상태에서 견관절과 견갑대를 측 방향으로 미세하게 밀도록 유도한 다음 견갑 외측부와 견관절부를 전 방향으로 밀도록 유도하면서 견갑-늑골부의 움직임을 만들어 내고 초기 신경근 연합 운동을 통한 운동 학습과 함께 초기 범위의 움직임을 수행한다.

05) 5단계의 견관절과 견갑대 움직임

견갑-늑골부 운동 범위의 증가를 위해 운동 축 근위부인 흉추 및 흉곽부에 대한 안정성을 확보하면서 견관절과 견갑대의 근육을 활성화시키고 견관절부를 전방으로 밀면서 인지된 관절 내 움직임을 좀 더 이끌어 내면서 중간 범위의 견갑대의 움직임을 수행한다.

06) 6단계의 견관절과 견갑대 움직임

흉추 및 흉곽부 및 상지부의 자세를 유지한 상태에서 견갑 외측부와 견관절부를 측방과 전방으로 좀 더 밀도록 유도하면서 견관절과 견갑대의 운동 범위를 최대한 증가시키고 근육을 강화시키면서 증가된 말단 범위 범위까지 움직임을 수행한다.

07) 7단계의 견관절과 견갑대 움직임(공통)

견관절과 견갑대의 각 단계별 움직임을 하나의 운동 단위로 인식시키면서 움직임을 완성 한 후 전-후방, 측방, 사선상의 방향으로 운동을 수행하면서 운동 능력을 높이고 운동 능력에 따라 흉곽부에 대한 회전(운동 범위)의 양을 늘리고 완성된 움직임을 반복하여 수행한다.

04. 견관절과 견갑대의 움직임을 위한 일반적인 해설

01) 견관절과 견갑대의 움직임을 수행할 때 턱 당김과 함께 운동 축 근위부인 흉추와 흉곽부 및 상지부의 자세를 유지하면서 안정화시키고 운동성을 증진시킨다.

02) 견관절과 견갑대의 각 단계별 움직임을 완성한 후 운동 능력의 향상을 위해 각 운동 범위 끝에서 운동 수행을 반복하고 신경근 활성화를 최대한 유도한다.

03) 견관절과 견갑대의 각 단계별 움직임과 전 범위의 움직임을 모두 시행한 후에 움직임의 연속선상에 있는 다음 단계로 고관절부와 골반대의 움직임을 준비한다.

05. 견관절과 견갑대의 각 자세별 움직임

01) 바로 누운 자세에서의 양손을 이용한 견관절과 견갑대의 움직임

① 양측 흉늑 후부와 견갑대에서의 치료적 움직임

② 양측 흉늑 측부와 견갑대에서의 치료적 움직임

02) 바로 누운 자세에서의 한손을 이용한 견관절과 견갑대의 움직임

① 편측 흉늑 후부와 견갑대에서의 치료적 움직임

② 편측 흉늑 측부와 견갑대에서의 치료적 움직임

03) 옆으로 누운 자세에서의 한손을 이용한 견관절과 견갑대의 움직임

① 편측 흉늑 후부와 견갑대에서의 치료적 움직임

② 편측 흉늑 측부와 견갑대에서의 치료적 움직임

04) 네발 기기 자세에서의 양손을 이용한 견관절과 견갑대의 움직임

(몸통 구부려 선 자세에서의 양손을 이용한 코어와 견갑대의 움직임)

① 양측 흉늑 후부와 견갑대에서의 치료적 움직임

② 양측 흉늑 측부와 견갑대에서의 치료적 움직임

05) 네발 기기 자세에서의 한손을 이용한 견관절과 견갑대의 움직임

① 편측 흉늑 후부와 견갑대에서의 치료적 움직임

② 편측 흉늑 측부와 견갑대에서의 치료적 움직임

06) 앉은 자세에서의 양손을 이용한 견관절과 견갑대의 움직임

① 양측 흉늑 후부와 견갑대에서의 치료적 움직임

② 양측 흉늑 측부와 견갑대에서의 치료적 움직임

07) 앉은 자세에서의 한손을 이용한 견관절과 견갑대의 움직임

① 편측 흉늑 후부와 견갑대에서의 치료적 움직임

② 편측 흉늑 측부와 견갑대에서의 치료적 움직임

08) 선 자세에서의 양손을 이용한 견관절과 견갑대의 움직임

① 양측 흉늑 후부와 견갑대에서의 치료적 움직임

② 양측 흉늑 측부와 견갑대에서의 치료적 움직임

09) 선 자세에서의 한손을 이용한 견관절과 견갑대의 움직임

① 편측 흉늑 후부와 견갑대에서의 치료적 움직임

② 편측 흉늑 측부와 견갑대에서의 치료적 움직임