제10장 견관절부와 상지(shoulder and upper extremity)

01. 견관절부와 상지의 기본적인 움직임

01) 견관절부와 상지 운동을 위한 견부 관절의 분리

02) 견관절부와 상지 밀기 및 견부 주위근 활성화

03) 견관절부와 상지 밀기 및 삼각근 활성화

04) 견관절부와 상지 밀기 및 견관절 굴곡

05) 견관절부와 상지 밀기 및 견관절 신전

06) 견관절부와 상지 밀기 및 견관절 외전

07) 견관절부와 상지 밀기 및 견관절 내전

08) 견관절부와 상지 밀기 및 견관절 회전

09) 견관절부와 상지 밀기 및 견관절 사선상 운동

10) 코어와 견관절 및 상지부 운동

11) 견관절부와 상지의 전후방, 측방 및 사선상 연합 움직임

02. 견관절부와 상지의 운동 방향에 따른 움직임

01) 시상면 또는 전, 후면상에서의 견관절부와 상지 움직임

① 견관절부와 상지 굴곡과 신전

② 견관절부와 상지 밀기 또는 뻗기와 당기기 또는 오므리기

02) 관상면 또는 내, 외측면상에서의 견관절부와 상지 움직임

① 견관절부와 상지 내전과 외전

03) 횡단면상에서의 견관절부와 상지 움직임

① 견관절부와 상지 내측 회전과 외측 회전

② 견관절부와 상지 수평 내전과 수평 외전

04) 사선상에서의 견관절부와 상지 움직임

① 견관절부와 상지 전 방향 사선 운동과 후 방향 사선 운동

② 견관절부와 상지 전 방향 사선 연합 운동과 후 방향 사선 연합 운동

05) 상방향과 하방향에서의 견관절부와 상지 움직임

① 견관절부와 상지 상 방향 또는 천정 또는 머리 쪽으로의 움직임

② 견관절부와 상지 하 방향 또는 바닥 또는 다리 쪽으로의 움직임

03. 견관절부와 상지의 각 단계별 움직임의 수행

01) 1 단계의 견관절부와 상지 움직임

견관절부의 움직임을 이끌어 내기 전에 관련 견갑대의 근육을 이완시키고 관절와 상완 관절을 분리시킨 후 운동 방향에 따라 압력에 변화를 주면서 관절 내 움직임과 신경학적 결손에 의한 문제를 개선하기 위해 각 관절의 수용기를 미세하게 자극한다.

02) 2 단계의 견관절부와 상지 움직임

견갑대와 함께 상완골두를 측 방향으로 미세하게 밀어 움직이도록 유도하면서 관절와 상완 관절의 관절 내 움직임을 인식시킨 후 관절 내 구르기와 미끌림 움직임을 이끌어내면서 견관절부와 상지 각 관절의 안정화를 위한 심부 근육의 활성화를 유도한다.

03) 3 단계의 견관절부와 상지 움직임

견갑대를 측 방향으로 민 자세에서 견갑 관절와에서 상완골두를 측 방향으로 미세하게 밀도록 유도한 다음 상지와 함께 전 방향으로 밀도록 유도하고 견갑대와 함께 관절와 상완 관절의 움직임을 증가시키면서 견관절부와 상지의 운동 수행을 위한 초기 움직임을 유도한다.

04) 4단계의 견관절부와 상지 움직임

견갑대를 측 방향으로 민 상태에서 상완골두를 상지와 함께 전 방향으로 밀도록 유도하면서 관절와 상완 관절의 움직임을 만들어 내고 견관절부와 상지의 초기 신경근 연합 운동을 통한 견관절부의 운동 학습과 함께 초기 범위의 움직임을 수행한다.

05) 5단계의 견관절부와 상지 움직임

관절와 상완 관절의 운동 범위의 증가를 위해 운동 축 근위부인 흉추 및 흉곽부에 대한 안정성을 확보하면서 견관절부와 상지의 근육을 활성화시키고 인지된 관절 내 움직임을 좀 더 이끌어 내면서 중간 범위의 관절와 상완 관절과 상지의 움직임을 수행한다.

06) 6단계의 견관절부와 상지 움직임

두경부와 흉추 및 흉곽부의 자세를 유지한 상태에서 견갑 외측부와 함께 상완골의 골두 및 상지를 전방으로 좀 더 밀도록 유도하면서 견관절부와 상지의 운동 범위를 최대한 증가시키고 증가된 말단 범위 범위까지 움직임을 수행한다.

07) 7단계의 견관절부와 상지 움직임(공통)

견관절부와 상지의 각 단계별 움직임을 하나의 운동 단위로 인식시키면서 움직임을 완성 한 후 전-후방, 측방, 사선상의 방향으로 운동을 수행하면서 운동 능력을 높이고 운동 능력에 따라 회전의 양을 늘리고 완성된 움직임을 반복하여 수행한다.

04. 견관절부와 상지의 움직임을 위한 일반적인 해설

01) 견관절부와 상지의 움직임을 수행할 때 운동 축 근위부인 두부와 흉곽부의 자세를 유지하면서 안정화시키고 운동성을 증진시킨다.

02) 견관절부와 상지의 각 단계별 움직임을 완성한 후 운동 능력의 향상을 위해 각 운동 범위 끝에서 운동 수행을 반복하고 신경근 활성화를 최대한 유도한다.

03) 견관절부와 상지의 각 단계별 움직임과 전 범위의 움직임을 모두 시행한 후에 움직임의 연속선상에 있는 다음 단계로 고관절부와 하지의 움직임을 준비한다.

05. 견관절부와 상지의 각 자세별 움직임

01) 바로 누운 자세에서의 양손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임

① 양측 견갑대와 견관절에서의 치료적 움직임

② 양측 늑골부와 견갑대 및 견관절에서의 치료적 움직임

02) 바로 누운 자세에서의 한손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임

① 편측 견갑대와 견관절에서의 치료적 움직임

② 편측 늑골부와 견갑대 및 견관절에서의 치료적 움직임

03) 옆으로 누운 자세에서의 한손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임

① 편측 견갑대와 견관절에서의 치료적 움직임

② 편측 늑골부와 견갑대 및 견관절에서의 치료적 움직임

04) 네발 기기 자세에서의 양손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임

(몸통 구부려 선 자세에서의 양손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임)

① 양측 견갑대와 견관절에서의 치료적 움직임

② 양측 늑골부와 견갑대 및 견관절에서의 치료적 움직임

05) 네발 기기 자세에서의 한손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임

① 편측 견갑대와 견관절에서의 치료적 움직임

② 편측 늑골부와 견갑대 및 견관절에서의 치료적 움직임

06) 앉은 자세에서의 양손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임

① 양측 견갑대와 견관절에서의 치료적 움직임

② 양측 늑골부와 견갑대 및 견관절에서의 치료적 움직임

07) 앉은 자세에서의 한손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임

① 편측 견갑대와 견관절에서의 치료적 움직임

② 편측 늑골부와 견갑대 및 견관절에서의 치료적 움직임

08) 선 자세에서의 양손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임

① 양측 견갑대와 견관절에서의 치료적 움직임

② 양측 늑골부와 견갑대 및 견관절에서의 치료적 움직임

09) 선 자세에서의 한손을 이용한 견관절부와 상지의 움직임

① 편측 견갑대와 견관절에서의 치료적 움직임

② 편측 늑골부와 견갑대 및 견관절에서의 치료적 움직임