[12] 견관절부와 주관절부 및 전완부(shoulder, elbow and fore arm)

01. 견관절부와 주관절부 및 전완부의 기본적인 움직임

01) 주관절을 90도 굴곡하고 전완의 회내와 회외 및 근위부 요척관절 분리

02) 주관절을 90도 굴곡하고 전완의 회내와 회외 및 상완 이두근의 활성화

03) 주관절 굴곡과 신전 및 전완의 회내와 회외

04) 견관절 움직임과 함께 주관절 굴곡과 신전 및 전완의 회내와 회외

05) 전완의 움직임과 함께 견관절과 주관절 굴곡과 신전

06) 전완의 움직임과 함께 견관절과 주관절 상 방향 굴곡과 하 방향 신전

07) 주관절부와 전완의 사선상 운동

08) 견관절부와 주관절부 및 전완부의 전후방, 측방 및 사선상 연합 움직임

02. 견관절부와 주관절부 및 전완부의 운동 방향에 따른 움직임

01) 시상면 또는 전, 후면상에서의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

① 주관절부와 전완 굴곡과 신전

② 주관절부와 전완 전 방향 움직임과 후 방향 움직임

③ 주관절부와 전완 밀기 또는 뻗기와 당기기 또는 오므리기

02) 관상면 또는 내, 외측면상에서의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

① 기능적 자세에서의 견관절 30도~40도 외전하고 주관절 굴곡과 신전

② 주관절 90도 굴곡하고 전완 회내와 회외

03) 횡단면상에서의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

① 주관절 신전하고 전완 회내와 회외

04) 사선상에서의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

① 주관절부와 전완 전 방향 사선 운동과 후 방향 사선 운동

② 주관절부와 전완 전 방향 사선 연합 운동과 후 방향 사선 연합 운동

05) 상방향과 하방향에서의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

① 주관절부와 전완 상 방향 또는 천정 또는 머리 쪽으로의 움직임

② 주관절부와 전완 하 방향 또는 바닥 또는 다리 쪽으로의 움직임

03. 견관절부와 주관절부 및 전완부의 각 단계별 움직임의 수행

01) 1 단계의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

견관절부와 주관절부 및 전완의 움직임을 이끌어 내기 전에 견부와 전완부의 근육을 이완시키고 관절을 분리시킨 후 운동 방향에 따라 압력에 변화를 주면서 관절 내 움직임과 신경학적 결손에 의한 문제를 개선하기 위해 각 관절의 수용기를 미세하게 자극한다.

02) 2 단계의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

근위 전완의 내측부를 당기면서 미세하게 움직이도록 유도하여 주관절과 근위 요-척 관절의 관절 내 움직임을 인식시킨 후 견관절부와 주관절부 및 전완의 관절 내 구르기와 미끌림 움직임을 이끌어내면서 각 관절의 안정화를 위한 심부 근육의 활성화를 유도한다.

03) 3 단계의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

원위 전완과 수관절부를 고정하고 견관절과 상완부를 안정화시킨 상태에서 근위 전완의 내측부를 주관절 굴곡 방향으로 미세하게 당기도록 유도하면서 견관절부와 주관절부 및 전완의 관절 내 움직임을 증가시키면서 운동 수행을 위한 초기 움직임을 유도한다.

04) 4단계의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

원위 전완부 자세를 유지한 상태에서 근위 전완의 내측부를 주관절 굴곡 방향으로 당기면서 주관절부 및 근위 전완부의 움직임을 만들어 내고 초기 신경근 연합 운동을 통한 운동 학습과 함께 초기 범위의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임을 수행한다.

05) 5단계의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

체간부와 견갑대에 대한 안정성을 확보한 상태에서 근위 전완 내측부를 주관절 굴곡과 회외 방향으로 당기면서 상완부와 전완부 근육을 활성화시키고 인지된 관절 내 움직임을 좀 더 이끌어 내면서 중간 범위의 견관절부와 주관절부 및 전완의 움직임을 수행한다.

06) 6단계의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임

주관절 굴곡근의 작용을 유지한 자세에서 근위 전완부를 외측부로 당겨 밀면서 견관절 움직임과 함께 회외를 유도하면서 견관절부와 주관절부 및 전완의 운동 범위를 최대한 증가시키고 근육을 강화시키면서 증가된 말단 범위 범위까지 움직임을 수행한다.

07) 7단계의 견관절부와 주관절부 및 전완 움직임(공통)

견관절부와 주관절부 및 전완의 각 단계별 움직임을 하나의 운동 단위로 인식시키면서 움직임을 완성 한 후 전-후방, 측방, 사선상의 방향으로 운동을 수행하면서 운동 능력을 높이고 운동 능력에 따라 회전의 양을 늘리고 완성된 움직임을 반복하여 수행한다.

04. 견관절부와 주관절부 및 전완부의 움직임을 위한 일반적인 해설

01) 견관절부와 주관절부 및 전완의 움직임을 수행할 때 체간부와 견갑대에 대한 안정성을 확보하고 자세를 유지하면서 안정화시키고 운동성을 증진시킨다.

02) 견관절부와 주관절부 및 전완의 각 단계별 움직임을 완성한 후 운동 능력의 향상을 위해 각 운동 범위 끝에서 운동 수행을 반복하고 신경근 활성화를 최대한 유도한다.

03) 견관절부와 주관절부 및 전완의 각 단계별 움직임과 전 범위의 움직임을 모두 시행한 후에 움직임의 연속선상에 있는 다음 단계로 고관절부와 슬관절부 및 대퇴부의 움직임을 준비한다.

05. 견관절부와 주관절부 및 전완부의 각 자세별 움직임

01) 바로 누운 자세에서의 견관절부와 주관절부 및 전완부의 움직임

① 근위 전완에서의 치료적 움직임

② 양측 주관절과 전완에서의 치료적 움직임

02) 옆으로 누운 자세에서의 견관절부와 주관절부 및 전완부의 움직임

① 근위 전완에서의 치료적 움직임

② 양측 주관절과 전완에서의 치료적 움직임

03) 네발 기기 자세에서의 견관절부와 주관절부 및 전완부의 움직임

(몸통 구부려 선 자세에서의 견관절부와 주관절부 및 전완부의 움직임)

① 근위 전완에서의 치료적 움직임

② 양측 주관절과 전완에서의 치료적 움직임

04) 앉은 자세에서의 견관절부와 주관절부 및 전완부의 움직임

① 근위 전완에서의 치료적 움직임

② 양측 주관절과 전완에서의 치료적 움직임

05) 선 자세에서의 견관절부와 주관절부 및 전완부의 움직임

① 근위 전완에서의 치료적 움직임

② 양측 주관절과 전완에서의 치료적 움직임