[18] 상지부 통합 움직임(upper extremity integrated movement)

01. 상지부 통합의 기본적인 움직임

01) 주관절을 신전하고 상지부 밀고 당기기

02) 주관절을 움직임과 함께 상지부 밀고 당기기

03) 주관절을 90도까지 굴곡하고 상지부 복합 운동

① 견관절 3축 움직임

② 견관절 사선 움직임

③ 전완의 움직임

④ 수부 및 수지부의 움직임

04) 상지부 전 관절의 복합 운동

① 상지부 움직임을 위한 견갑대의 움직임

② 견관절 3축 움직임

③ 견관절 사선 움직임

④ 전완의 움직임

⑤ 수부 및 수지부의 움직임

05) 상지부의 전후방, 측방 및 사선상 연합 움직임

02. 상지부 통합의 운동 방향에 따른 움직임

01) 시상면 또는 전, 후면상에서의 상지부 통합 움직임

① 상지부 굴곡과 신전

② 상지부 전 방향 움직임과 후 방향 움직임

③ 상지부 밀기 또는 뻗기와 당기기 또는 오므리기

02) 관상면 또는 내, 외측면상에서의 상지부 통합 움직임

① 상지부 내전과 외전

03) 횡단면상에서의 상지부 통합 움직임

① 상지부 내측 회전과 외측 회전

② 상지부 수평 내전과 수평 외전

04) 사선상에서의 상지부 통합 움직임

① 상지부 전 방향 사선 운동과 후 방향 사선 운동

② 상지부 전 방향 사선 연합 운동과 후 방향 사선 연합 운동

05) 상지부 상방향과 하방향에서의 상지부 통합 움직임

① 상지부 상 방향 또는 천정 또는 머리 쪽으로의 움직임

② 상지부 하 방향 또는 바닥 또는 다리 쪽으로의 움직임

03. 상지부 통합의 각 단계별 움직임의 수행

01) 1 단계의 상지부 통합 움직임

상지부 통합의 움직임을 이끌어 내기 전에 관련 부위의 근육을 이완시키고 관절을 분리시킨 후 운동 방향에 따라 압력에 변화를 주면서 관절 내 움직임과 신경학적 결손에 의한 문제를 개선하기 위해 각 관절의 수용기를 미세하게 자극한다.

02) 2 단계의 상지부 움직임

견갑 및 견관절을 미세하게 움직이도록 유도하면서 관절 내 움직임을 인식시킨 후 각 운동 방향에 따른 상지부 통합의 관절 내 구르기와 미끌림 움직임을 이끌어내면서 각 관절의 안정화를 위한 심부 근육의 활성화를 유도한다.

03) 3 단계의 상지부 통합 움직임

주관절 신전근의 구심성 작용이 일어나지 않도록 견관절과 수지부를 전, 상 방향 눈높이 쪽으로 미세하게 밀도록 유도한 다음 주관절 굴곡근의 원심성 작용과 함께 상지부 통합의 관절 내 움직임을 증가시키면서 상지부 전체의 운동 수행을 위한 초기 움직임을 유도한다.

04) 4단계의 상지부 통합 움직임

견관절 굴곡과 함께 수지부를 전, 상 방향인 눈높이로 밀어 올리도록 유도하면서 주관절 굴곡근의 원심성 수축과 함께 상지부 통합의 움직임을 만들어 내고 초기 신경근 연합 운동을 통한 상지부의 통합적 운동 학습과 함께 초기 범위의 움직임을 수행한다.

05) 5단계의 상지부 통합 움직임

운동 범위의 증가를 위해 견부와 전완부 및 주관절부의 움직임을 조정하면서 운동 축의 근위부인 견갑대 대한 안정성을 확보하면서 상지부 근육을 활성화시키고 인지된 관절 내 움직임을 좀 더 이끌어 내면서 중간 범위의 상지부 통합의 움직임을 수행한다.

06) 6단계의 상지부 통합 움직임

두부와 척추 및 견갑대의 자세를 유지한 상태에서 견관절 굴곡과 함께 수지부를 전, 상 방향으로 좀 더 밀도록 유도하면서 상지부 통합의 운동 범위를 최대한 증가시키고 상지부 근육의 연합운동과 근 기능을 강화시키면서 증가된 말단 범위 범위까지 움직임을 수행한다.

07) 7단계의 상지부 통합 움직임(공통)

상지부 통합의 움직임에서 각 단계별 움직임을 하나의 운동 단위로 인식시키면서 움직임을 완성 한 후 전-후방, 측방, 사선상의 방향으로 운동을 수행하면서 운동 능력을 높이고 운동 능력에 따라 상완과 전완에 대한 회전의 양을 늘리고 완성된 움직임을 반복하여 수행한다.

04. 상지부의 통합의 움직임을 위한 일반적인 해설

01) 상지부 통합의 움직임을 수행할 때 턱 당김과 함께 운동 축 근위부인 두부와 척추 및 견갑대의 자세를 유지하면서 안정화시키고 운동성을 증진시킨다.

02) 상지부 통합의 각 단계별 움직임을 완성한 후 운동 능력의 향상을 위해 각 운동 범위 끝에서 운동 수행을 반복하고 신경근 활성화를 최대한 유도한다.

03) 상지부 통합의 각 단계별 움직임과 전 범위의 움직임을 모두 시행한 후에 움직임의 연속선상에 있는 다음 단계로 하지부의 통합 운동을 위한 움직임을 준비한다.

05. 상지부 통합의 각 자세별 움직임

01) 바로 누운 자세에서의 상지부의 통합 움직임

① 견관절부와 수관절부에서의 치료적 움직임

② 견관절부와 수관절부 및 수부에서의 치료적 움직임

③ 견관절부와 수관절부 및 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

④ 견갑대와 견관절부 및 수관절부, 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

⑤ 상지부에서의 치료적 통합 움직임

02) 옆으로 누운 자세에서의 상지부의 통합 움직임

① 견관절부와 수관절부에서의 치료적 움직임

② 견관절부와 수관절부 및 수부에서의 치료적 움직임

③ 견관절부와 수관절부 및 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

④ 견갑대와 견관절부 및 수관절부, 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

⑤ 상지부에서의 치료적 통합 움직임

03) 네발 기기 자세에서의 상지부의 통합 움직임

(몸통 구부려 선 자세에서의 상지부의 움직임)

① 견관절부와 수관절부에서의 치료적 움직임

② 견관절부와 수관절부 및 수부에서의 치료적 움직임

③ 견관절부와 수관절부 및 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

④ 견갑대와 견관절부 및 수관절부, 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

⑤ 상지부에서의 치료적 통합 움직임

04) 앉은 자세에서의 상지부의 통합 움직임

① 견관절부와 수관절부에서의 치료적 움직임

② 견관절부와 수관절부 및 수부에서의 치료적 움직임

③ 견관절부와 수관절부 및 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

④ 견갑대와 견관절부 및 수관절부, 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

⑤ 상지부에서의 치료적 통합 움직임

05) 선 자세에서의 상지부의 통합 움직임

① 견관절부와 수관절부에서의 치료적 움직임

② 견관절부와 수관절부 및 수부에서의 치료적 움직임

③ 견관절부와 수관절부 및 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

④ 견갑대와 견관절부 및 수관절부, 수부, 수지부에서의 치료적 움직임

⑤ 상지부에서의 치료적 통합 움직임