[21] 앉고 서기 훈련(sitt to standing training)

01. 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

01) 골반부 세우면서 체중 이동

02) 체중 이동하면서 하지 누르기

03) 하지 누르면서 골반부 들기

04) 골반 들면서 체중 이동

05) 골반 들고 체중 이동하면서 척추 기립

06) 척추 기립하면서 슬관절과 고관절 펴기

07) 족저부에 압력을 준 다음 선 자세에서 유지

08) 족저부 압력 유지하면서 슬관절 굴곡

09) 슬관절 굴곡하면서 골반대 후방 전위

10) 슬관절 굴곡 상태에서 골반대 전방 전위하면서 후방 이동

11) 골반대 후방 이동 후 앉기

12) 앉은 자세에서 체중 후방 이동

13) 체중 후방 이동 후 척추 기립

14) 척추 기립 후 앉은 자세 유지

15) 각 움직임 단계에서 전, 후 단계 이동

16) 앉고 서기 훈련을 위한 전후방, 측방 및 사선상 연합 움직임

02. 앉고 서기의 운동 방향에 따른 움직임

01) 시상면 또는 전, 후면상에서의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

① 앉고 서기 훈련 각 단계에서의 전, 후 단계의 움직임

② 앉고 서기 훈련

02) 관상면 또는 내, 외측면상에서의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

① 앉고 서기 훈련 각 단계에서의 측방 이동

② 앉고 서기 훈련 각 단계에서의 측방 이동 및 회전

03) 횡단면상에서의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

① 앉고 서기 훈련 각 단계에서의 회전 운동

04) 사선상에서의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

① 앉고 서기 훈련 각 단계에서의 일측성 사선 이동

② 앉고 서기 훈련 각 단계에서의 일측성 사선 및 회전 이동

05) 상방향과 하방향에서의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

① 앉고 서기 훈련 각 단계에서의 항 중력 움직임

03. 앉고 서기 훈련을 위한 각 단계별 움직임의 수행

01) 1 단계의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

앉고 서기 훈련을 위한 움직임을 이끌어 내기 전에 관련 부위의 근육을 이완시키고 관절을 분리시킨 후 운동 방향에 따라 압력에 변화를 주면서 관절 내 움직임과 신경학적 결손에 의한 문제를 개선하기 위해 각 관절의 수용기를 미세하게 자극한다.

02) 2 단계의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

두경부와 흉추부 자세를 유지하고 골반을 전, 후 방향으로 미세하게 움직이도록 유도하면서 관절 내 움직임을 인식시킨 후 앉고 서기 훈련을 위한 관절 내 구르기와 미끌림 움직임을 이끌어내면서 각 관절의 안정화를 위한 심부 근육의 활성화를 유도한다.

03) 3 단계의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

골반 경사를 미세하게 만들어내면서 체중심을 전방으로 끌어내도록 유도한 다음 골반을 중심으로 상부, 하부 기립근과 하지부 항 중력근의 활성화를 유도하여 앉고 서기 훈련을 위한 관절 움직임을 증가시키면서 운동 수행을 위한 초기 움직임을 유도한다.

04) 4단계의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

골반의 전, 상방 경사를 증가시키면서 항 중력근을 활성화하고 흉골부를 전방으로 이동시켜 좌골부가 테이블에서 떨어지도록 유도하면서 앉고 서기 훈련을 위한 움직임을 만들어 내고 초기 신경근 연합 운동을 통한 운동 학습과 함께 초기 범위의 움직임을 수행한다.

05) 5단계의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

운동 축 상, 하방의 근위 관절에 대한 안정성을 확보하면서 항 중력근과 기립근을 활성화시키고 슬부를 전방으로 이동시키면서 족저부 안정성을 확보하고 인지된 관절 내 움직임을 좀 더 이끌어 내면서 중간 범위의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임을 수행한다.

06) 6단계의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임

초기 선 자세에서 체 중심을 중앙에 위치시키고 미골부를 전, 상방으로 밀어 넣으면서 골반 상부의 안정성을 확보하고 슬부를 후방으로 이동하여 신전시키면서 앉고 서기 훈련을 위한 운동 범위를 최대한 증가시키고 증가된 말단 범위 범위인 선 자세까지 움직임을 수행한다.

07) 7단계의 앉고 서기 훈련을 위한 움직임(공통)

앉고 서기 훈련을 위한 각 단계별 움직임을 하나의 운동 단위로 인식시키면서 움직임을 완성 한 후 전-후방, 측방, 사선상의 방향으로 운동을 수행하면서 운동 능력을 높이고 운동 능력에 따라 회전의 양을 늘리고 완성된 움직임을 반복하여 수행한다.

04. 앉고 서기 훈련을 위한 일반적인 해설

01) 앉고 서기 훈련을 위한 움직임을 수행할 때 턱 당김과 함께 운동 축 상방인 요부와 흉추부 및 흉곽부의 자세를 유지하면서 안정화시키고 운동성을 증진시킨다.

02) 앉고 서기 훈련을 위한 각 단계별 움직임을 완성한 후 운동 능력의 향상을 위해 각 운동 범위 끝에서 운동 수행을 반복하고 신경근 활성화를 최대한 유도한다.

03) 앉고 서기 훈련을 위한 각 단계별 움직임과 전 범위의 움직임을 모두 시행한 후에 움직임의 연속선상에 있는 다음 단계로 보행 전 훈련을 위한 움직임을 준비한다.

05. 앉고 서기 훈련을 위한 자세별 움직임

01) 바로 누운 자세에서의 앉고 서기의 움직임

① 교각 운동에서의 치료적 앉고 서기 움직임(대퇴 사두근 강화)

② 교각 운동에서의 치료적 앉고 서기 움직임(슬괵근 강화)

③ 편측 하지부 교대 교각 운동에서의 치료적 앉고 서기 움직임(대퇴 사두근 강화)

④ 편측 하지부 교대 교각 운동에서의 치료적 앉고 서기 움직임(슬괵근 강화)

⑤ 하지부에서의 치료적 통합 앉고 서기 움직임

02) 옆으로 누운 자세에서의 균형 훈련의 움직임

① 골반대 운동에서의 치료적 앉고 서기 움직임

② 골반대와 하지부에서의 치료적 앉고 서기 움직임

③ 골반대와 하지부 및 족부에서의 앉고 서기 움직임

④ 척추부와 골반대 및 하지부, 족부에서의 앉고 서기 움직임

⑤ 하지부에서의 치료적 통합 앉고 서기 움직임

03) 네발 기기 자세에서의 앉고 서기 움직임

(몸통 구부려 선 자세에서의 앉고 서기 움직임)

① 골반대와 대퇴부에서의 치료적 앉고 서기 움직임

② 척추와 골반대 및 대퇴부에서의 치료적 앉고 서기 움직임

③ 상지와 골반대 및 대퇴부에서의 치료적 앉고 서기 움직임

④ 상지와 척추 및 골반대, 대퇴부에서의 치료적 앉고 서기 움직임

⑤ 하지부에서의 치료적 통합 앉고 서기 움직임

04) 앉은 자세에서의 앉고 서기 움직임

① 골반대에서의 앉고 서기 움직임

② 골반대와 하지부에서의 앉고 서기 움직임

③ 골반대와 하지부 및 족부에서의 앉고 서기 움직임

④ 척추부와 골반대 및 하지부, 족부에서의 앉고 서기 움직임

⑤ 하지부에서의 치료적 통합 앉고 서기 움직임

05) 선 자세에서의 앉고 서기 움직임

① 골반대에서의 치료적 균형 훈련 움직임

② 골반대와 하지부에서의 치료적 균형 훈련 움직임

③ 골반대와 하지부 및 족부에서의 치료적 균형 훈련 움직임

④ 척추부와 골반대 및 하지부, 족부에서의 치료적 균형 훈련 움직임

⑤ 하지부에서의 치료적 통합 균형 훈련 움직임